高座クリーンセンター環境プラザ

利用者情報シートについて(団体用申告書追加)
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利用者情報シートについて(団体用申告書追加)

お知らせ2020.11.25

いつも当施設をご利用くださり、誠にありがとうございます。

当施設では、ご来館の際に、受付にて、ヘルスチェックシート項目に基づく健康状態の確認や、「利用者情報シート」へのご記入・ご提出をお願いしています。

事前にご記入・ご持参できるよう、ダウンロードできるようにしましたので、必要に応じてご活用ください。(年齢性別にかかわらず、1名につき1枚ご記入・ご提出が必要です)

また、当施設へのご来館をご検討されている方は、自宅で検温を行い、ご自身または同居されている方が37.5度以上の発熱(あるいは平熱比1度超過)または体調不良の場合には、ご来館をお控えください。合わせて、マスクのご着用をお願いいたします。

ご面倒をおかけいたしますが、新型コロナウィルス感染拡大防止のための、ご協力をよろしくお願い申し上げます。

利用者情報シート(Wordファイル)

利用者情報シート(PDFファイル)

利用者情報シート画像

(令和2(2020)年9月25日追加)

また、団体での見学や諸室利用時に、一括で記入して提出できるように、団体用の「利用者健康状態申告書」を作成しました。こちらも事前の作成ができるよう、ダウンロードできるようにしましたので、必要に応じてご活用ください。

利用者健康状態申告書(団体見学・諸室利用)(Wordファイル)

健康状態申告書(団体見学・諸室利用)(PDFファイル)